普通感冒，到底要不要抗病毒治疗？

 

 

比较第七版和第八版内科学教材，关于普通感冒抗病毒药物治疗部分，可以发现这样两段不同的表述：

 

第七版内科学是这样说的：由于目前药物滥用造成流感病毒耐药现象，所以如无发热，免疫功能正常，发病超过 2 天一般无需应用。

 

而第八版内科学则写道：由于目前药物滥用而造成流感病毒耐药现象，所以对于无发热、免疫功能正常、发病不超过 2 天的患者一般无需应用抗病毒药物，对于免疫缺陷者，可早期常规使用。

 

同样是人卫版的教材，同样是针对普通感冒，七版和八版竟然出现了截然相反的两种表述？！

 

遇到这样的问题，我们首先想到的可能是现行指南是如何规定的？

 

中国医师协会呼吸医师分会和急诊医师分会联合发表的《普通感冒规范诊治的专家共识》里面只有这样一句话：目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗，过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。

 

进一步查阅美国的指南，里面有这么句话：With no care for the common cold available, the goals of treatment are to alleviate symptoms and avoid complications while the body’s immune system combats the infections。即「目前尚无有效的抗病毒药物治疗感冒，其主要的治疗目标是缓解症状，防止并发症」。

 

虽然中、外指南都强调了目前并没有针对普通感冒的特异性抗病毒药物，且不推荐免疫功能正常的患者在普通感冒时进行抗病毒治疗。但放眼国内临床一线，普通感冒患者接受抗病毒药物治疗的现象依然非常普遍，市场上销售的许多非处方复方感冒药中也含有金刚烷胺等抗病毒成分。

 

那么，普通感冒到底需不需要进行抗病毒治疗？如果进行抗病毒治疗，是在发病 2 天以内还是 2 天以后呢？

 

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